嬰兒照藍(lán)光治療黃疸可能出現(xiàn)輕微副作用,但通??煽厍也粫?huì)造成長期影響。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的常規(guī)干預(yù)手段,主要風(fēng)險(xiǎn)包括體溫波動(dòng)、皮疹、腹瀉及短暫視力影響。
藍(lán)光治療通過特定波長光線分解皮膚中的膽紅素,治療過程中嬰兒可能出現(xiàn)體溫輕度升高或降低,醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過調(diào)節(jié)光療箱溫度維持穩(wěn)定。部分嬰兒皮膚暴露區(qū)域可能出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑疹,這與光線刺激或輕微脫水有關(guān),停止光療后多自行消退。藍(lán)光可加速腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致大便次數(shù)增多、水分增加,需注意臀部護(hù)理防止尿布疹。治療期間嬰兒需佩戴專用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜,偶見短暫畏光現(xiàn)象,移除眼罩后數(shù)小時(shí)即可恢復(fù)。
極少數(shù)情況下,長時(shí)間高強(qiáng)度藍(lán)光照射可能引起青銅癥,表現(xiàn)為皮膚灰綠色改變,這與膽汁淤積有關(guān),需結(jié)合肝功能評估。早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)體液丟失增多,需加強(qiáng)喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液。存在先天性代謝疾病或嚴(yán)重感染的嬰兒,可能出現(xiàn)治療反應(yīng)不佳,需同步處理原發(fā)病。
進(jìn)行藍(lán)光治療期間,家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測膽紅素水平,觀察嬰兒精神狀態(tài)與喂養(yǎng)情況。保持光療箱清潔,每2-3小時(shí)調(diào)整嬰兒體位確保光照均勻,治療間隙可進(jìn)行皮膚接觸安撫。出院后注意觀察皮膚顏色變化,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或皮膚黃染加重,需立即返院評估。
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