宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多孕多產(chǎn)、長期服用避孕藥等原因引起。
早期宮頸癌患者通常建議手術(shù)治療,常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于希望保留生育功能的年輕患者,通過切除部分宮頸組織達(dá)到治療目的。根治性子宮切除術(shù)適用于無生育需求的患者,需切除子宮及周圍部分組織。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難、淋巴水腫等并發(fā)癥,需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒和TCT檢測。
中晚期宮頸癌患者可采用放射治療,包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療。放射治療通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制腫瘤生長。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng),需配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物緩解癥狀。放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
化學(xué)治療適用于晚期或復(fù)發(fā)宮頸癌,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物?;熗ㄟ^細(xì)胞毒作用殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,必要時使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐。新輔助化療可用于縮小腫瘤體積以提高手術(shù)成功率。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。這類藥物特異性作用于腫瘤細(xì)胞相關(guān)信號通路,較傳統(tǒng)化療副作用較小。使用期間需監(jiān)測高血壓和蛋白尿,警惕消化道穿孔風(fēng)險。靶向治療常與化療聯(lián)用,可延長患者無進(jìn)展生存期。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1陽性晚期宮頸癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測,治療期間定期評估療效和不良反應(yīng)。該療法為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供了新的治療選擇。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、瑜伽,保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛及時就醫(yī)。保持會陰清潔,治療期間避免性生活,戒煙限酒。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立治療信心。
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