一個(gè)橫突骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折,是一種相對(duì)輕微的脊柱損傷。
橫突是椎骨向兩側(cè)突出的骨性結(jié)構(gòu),主要供肌肉和韌帶附著。單一橫突骨折往往由直接暴力或肌肉突然猛烈收縮導(dǎo)致,例如腰部遭受側(cè)方撞擊或劇烈運(yùn)動(dòng)扭傷。由于橫突不參與構(gòu)成椎管,單個(gè)橫突斷裂一般不會(huì)損傷脊髓或神經(jīng)根,因此脊柱的穩(wěn)定性通常不受影響。這類骨折愈合能力較好,局部疼痛和肌肉痙攣是主要癥狀,活動(dòng)受限程度較輕。治療上以保守治療為主,包括臥床休息、疼痛管理和物理治療,預(yù)后良好。
雖然一個(gè)橫突骨折本身傷情不重,但仍需警惕合并損傷的可能性。高能量損傷如車禍、高處墜落可能導(dǎo)致多發(fā)橫突骨折或合并其他更嚴(yán)重的脊柱骨折、內(nèi)臟損傷。若骨折塊移位明顯,可能刺激鄰近的神經(jīng)或血管,引起放射性疼痛或血腫。對(duì)于骨質(zhì)疏松的老年人,輕微外力也可能造成骨折,且愈合速度較慢。即使初步判斷為單一橫突骨折,也應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,排除潛在復(fù)雜情況,確保治療方案得當(dāng),并通過循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉恢復(fù)腰部功能,避免長(zhǎng)期臥床引起的肌肉萎縮等并發(fā)癥。
確診一個(gè)橫突骨折后,患者應(yīng)注意休息,避免腰部劇烈活動(dòng)和負(fù)重,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行一些輕柔的活動(dòng),如踝泵練習(xí),以促進(jìn)血液循環(huán)。后期逐步加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法,有助于穩(wěn)定脊柱。飲食上保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品和適量曬太陽,促進(jìn)骨骼愈合。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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