高度近視患者可通過定期眼科檢查、避免劇烈運動、控制近視進展、補充眼部營養(yǎng)、及時治療視網(wǎng)膜病變等方式預(yù)防視網(wǎng)膜脫落。
高度近視患者每年應(yīng)進行至少一次散瞳眼底檢查,通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù)早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄、裂孔或變性區(qū)。40歲以上患者需增加檢查頻率至每半年一次,合并青光眼家族史者建議聯(lián)合眼壓監(jiān)測。
高度近視者需規(guī)避拳擊、跳水、蹦極等可能引起眼壓劇烈波動的運動,籃球、足球等對抗性運動應(yīng)佩戴防護眼鏡。過山車等高速游樂設(shè)施可能誘發(fā)玻璃體牽拉視網(wǎng)膜,建議謹慎參與。
青少年患者可使用0.01%阿托品滴眼液延緩眼軸增長,成人可通過角膜塑形鏡或離焦型框架眼鏡控制度數(shù)發(fā)展。每日戶外活動2小時以上有助于調(diào)節(jié)睫狀肌緊張度,避免長時間近距離用眼。
日常飲食可增加深色蔬菜、藍莓等富含葉黃素的食物,必要時遵醫(yī)囑服用含鋅、維生素E的復(fù)合營養(yǎng)素。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下。
發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需立即接受激光光凝術(shù)封閉,已出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜脫離可采用鞏膜外墊壓術(shù)。后鞏膜加固術(shù)適用于每年近視增長超過100度且眼軸超過26mm的進展性高度近視。
高度近視患者應(yīng)建立終身眼健康管理意識,保持每日2小時以上的自然光暴露,使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則,閱讀環(huán)境光照度不低于300勒克斯。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多或視野缺損等視網(wǎng)膜脫落前兆癥狀時,須在24小時內(nèi)急診就醫(yī)。建議選擇配備廣角激光掃描檢眼鏡等設(shè)備的專業(yè)眼科機構(gòu)進行隨訪。
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