曬斑與黃褐斑是兩種常見的色素沉著性皮膚病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。曬斑主要由紫外線照射引起,表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑點(diǎn);黃褐斑則與內(nèi)分泌、遺傳等因素相關(guān),多呈對稱分布的黃褐色斑片。
曬斑又稱日光性黑子,通常由長期紫外線暴露導(dǎo)致皮膚黑色素異常沉積。皮損多見于面部、手背等曝光部位,呈圓形或不規(guī)則形,直徑1-10毫米不等,顏色均勻且邊界分明。夏季加重,冬季可能減輕。組織病理顯示表皮基底層黑素細(xì)胞增多,但無炎癥反應(yīng)。
黃褐斑俗稱蝴蝶斑,發(fā)病與雌激素水平變化、妊娠、口服避孕藥等因素密切相關(guān)。好發(fā)于育齡期女性,皮損多分布于顴部、前額及上唇,呈大片狀對稱性色素沉著,邊緣模糊似云霧狀。組織學(xué)特征為表皮和真皮均有黑素顆粒沉積,常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。該病具有慢性復(fù)發(fā)性,情緒波動和日曬可誘發(fā)加重。
預(yù)防曬斑需堅(jiān)持全年防曬,選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時補(bǔ)涂,戶外活動時配合遮陽帽等物理遮擋。黃褐斑患者除嚴(yán)格防曬外,應(yīng)避免熬夜和情緒緊張,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物,或采用低能量調(diào)Q激光治療。兩類患者均需注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑,日常使用含煙酰胺、傳明酸的護(hù)膚品有助于抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。
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