丙肝母嬰感染的途徑主要有宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染、產(chǎn)后哺乳感染三種。丙型肝炎病毒可通過胎盤屏障、產(chǎn)道接觸或母乳喂養(yǎng)傳播給嬰兒，其中分娩時(shí)感染概率最高。
1、宮內(nèi)感染
孕婦血液中的丙型肝炎病毒可能通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。這種情況多發(fā)生在孕婦病毒載量較高或合并胎盤功能異常時(shí)，表現(xiàn)為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、羊水檢測病毒RNA陽性。孕期定期監(jiān)測肝功能與病毒載量有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
2、分娩時(shí)感染
分娩過程中嬰兒接觸母體血液或陰道分泌物是主要傳播途徑。自然分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓、會陰撕裂或器械助產(chǎn)可能增加暴露風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)雖能降低感染概率，但無法完全避免。新生兒出生后需立即進(jìn)行丙肝抗體和RNA檢測。
3、產(chǎn)后哺乳感染
母乳中可檢出丙肝病毒RNA，但濃度通常低于血液。當(dāng)母親乳頭皸裂出血或嬰兒口腔黏膜破損時(shí)，哺乳可能造成病毒傳播。建議高病毒載量母親避免母乳喂養(yǎng)，可選擇配方奶替代。日常需注意嬰兒口腔護(hù)理與母親乳頭保護(hù)。
確診丙肝的孕婦應(yīng)在孕中期開始抗病毒治療，首選索磷布韋維帕他韋片等泛基因型藥物。新生兒出生后需在6個(gè)月內(nèi)完成三次丙肝抗體檢測，18個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)是否發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換。哺乳期母親應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員需定期篩查丙肝感染情況。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善肝功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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