上眼瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式恢復(fù)。上眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、外傷、老年性退行性變等因素有關(guān)。
適用于提上瞼肌功能部分保留的中度下垂患者。通過手術(shù)縮短提上瞼肌長度增強肌力,術(shù)后需包扎24-48小時,7天拆線??赡馨殡S暫時性眼瞼閉合不全、角膜暴露等癥狀。
針對提上瞼肌功能完全喪失的重度下垂病例。利用額肌力量帶動眼瞼提升,常用材料包括硅膠條、自體闊筋膜等。術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼遲滯、閉合困難等并發(fā)癥。
神經(jīng)源性下垂可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo),重癥肌無力患者需長期服用溴吡斯的明片。細菌感染引起的下垂需配合左氧氟沙星滴眼液抗炎治療。
輕度下垂患者每日進行眼球上下轉(zhuǎn)動訓(xùn)練200次,配合指腹輕提眉弓動作。需持續(xù)3-6個月,對先天性下垂效果有限。
針灸取陽白、攢竹等穴位改善局部循環(huán),配合黃芪、黨參等補氣中藥調(diào)理。對老年性退行性變導(dǎo)致的下垂有一定緩解作用。
日常應(yīng)避免揉搓眼部,外出佩戴防紫外線眼鏡延緩眼瞼皮膚松弛。保證每日7小時睡眠,適量補充維生素A和維生素E,用冷藏后綠茶包敷眼可減輕腫脹。若出現(xiàn)復(fù)視、頭痛等伴隨癥狀需立即就醫(yī),術(shù)后患者需定期復(fù)查調(diào)整縫線張力。
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