腎衰竭早期可通過控制基礎疾病、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。腎衰竭可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀。
1、控制基礎疾病
糖尿病或高血壓患者需嚴格監(jiān)測血糖血壓，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制原發(fā)病。定期復查尿微量白蛋白及腎功能指標，延緩腎小球濾過率下降。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
2、調(diào)整飲食
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免加工食品。適量補充復方α-酮酸片幫助減輕氮質(zhì)血癥。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，琥珀酸亞鐵片改善腎性貧血，骨化三醇軟膠囊防治腎性骨病。出現(xiàn)水腫時可短期服用呋塞米片，但需監(jiān)測電解質(zhì)。禁用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊。
4、透析治療
當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次，腹膜透析可居家每日進行4-6次換液。透析期間需嚴格限制水分攝入。
5、腎移植
終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植，術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。移植腎平均存活期約10-15年，活體親屬供腎效果優(yōu)于遺體供腎。
腎衰竭早期患者每日飲水量應控制在尿量加500毫升以內(nèi)，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每周進行3-5次30分鐘步行等低強度運動，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標，每3-6個月復查腎臟超聲。出現(xiàn)嚴重水腫或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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