睪丸扭轉(zhuǎn)需立即就醫(yī)處理,治療方式主要有手法復(fù)位、手術(shù)探查固定。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索扭轉(zhuǎn)、先天解剖異常等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹等癥狀。
發(fā)病6小時內(nèi)可嘗試手法復(fù)位,醫(yī)生通過體外旋轉(zhuǎn)精索解除扭轉(zhuǎn)。操作需在超聲引導(dǎo)下進行,成功后仍需手術(shù)固定防止復(fù)發(fā)。手法復(fù)位僅適用于早期部分扭轉(zhuǎn)病例,不能替代手術(shù)治療。
通過陰囊切口探查睪丸活力,復(fù)位扭轉(zhuǎn)精索后將睪丸固定于陰囊壁。若睪丸已壞死則需切除,對側(cè)睪丸需同期固定。手術(shù)是確診和治療的金標準,扭轉(zhuǎn)超過6小時需急診手術(shù)。
可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。劇烈疼痛可能提示睪丸缺血壞死,鎮(zhèn)痛不能延誤手術(shù)治療。
術(shù)后需臥床休息,避免劇烈運動。使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染,定期換藥觀察傷口。陰囊托高可減輕腫脹,冰敷每次不超過20分鐘。
術(shù)后需復(fù)查超聲評估睪丸血供,監(jiān)測生育功能。精液分析可評估生精能力,激素檢查判斷內(nèi)分泌功能。長期隨訪對青少年患者尤為重要。
日常應(yīng)避免陰囊外傷,運動時佩戴護具。青少年突發(fā)陰囊疼痛需立即就醫(yī),不可熱敷或自行服藥。保持會陰清潔干燥,選擇寬松內(nèi)褲減少壓迫。出現(xiàn)睪丸墜脹感、排尿異常等癥狀時及時就診檢查,避免延誤治療時機導(dǎo)致睪丸壞死等嚴重后果。
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