急性睪丸扭轉(zhuǎn)需立即就醫(yī),治療方式主要有手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等。該病通常由睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹等癥狀。
在發(fā)病初期可嘗試手法復(fù)位,由專業(yè)醫(yī)生通過體外旋轉(zhuǎn)精索解除扭轉(zhuǎn)。適用于扭轉(zhuǎn)時(shí)間短于6小時(shí)且疼痛較輕者,操作需配合超聲監(jiān)測(cè),復(fù)位成功后仍需觀察是否復(fù)發(fā)。
對(duì)扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)或手法復(fù)位失敗者需急診手術(shù),通過陰囊切口將睪丸復(fù)位固定。術(shù)中需評(píng)估睪丸存活情況,壞死嚴(yán)重者需切除,存活者需行雙側(cè)睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多注射液。禁止自行服用阿片類藥物。
術(shù)后可能需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征象,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴陰囊托帶減輕腫脹。定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流,3個(gè)月內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免睪丸外傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具。青少年突發(fā)陰囊疼痛需立即平臥并就醫(yī),黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。術(shù)后恢復(fù)期建議多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。保持會(huì)陰清潔干燥,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等異常及時(shí)復(fù)診。
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