舒張壓高于90時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,可選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于輕中度原發(fā)性高血壓。妊娠期婦女及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用,服藥期間需監(jiān)測血鉀水平。
氫氯噻嗪片通過抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適用于水腫性疾病及輕度高血壓。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,糖尿病患者及痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌耗氧量,適用于高血壓合并快速性心律失?;颊摺<毙孕牧λソ呒皣?yán)重竇性心動(dòng)過緩患者禁用。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素II生成降低外周血管阻力,適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭??赡艹霈F(xiàn)干咳不良反應(yīng),妊娠期及血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄波動(dòng)情況,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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