孕婦下身瘙癢可能與激素水平變化、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、衣物刺激、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等原因有關(guān)，可通過保持清潔、調(diào)整衣物、局部護理、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕期間，孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，這會刺激陰道黏膜和會陰部皮膚，導(dǎo)致局部血管擴張、分泌物增多，從而引起瘙癢感。這種情況屬于生理性變化，通常表現(xiàn)為輕微、間歇性的瘙癢，分泌物可能增多但顏色和氣味正常。應(yīng)對措施以日常護理為主，無須特殊藥物治療。孕婦應(yīng)注意每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性強的洗液，清洗后保持局部干燥。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐，以保持會陰部通風(fēng)。如果瘙癢持續(xù)或加重，應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，排除其他病理性原因。

二、衛(wèi)生習(xí)慣不佳

孕期分泌物增多，若清潔不及時或過度清洗，都可能破壞會陰部的菌群平衡和皮膚屏障，導(dǎo)致瘙癢。不良衛(wèi)生習(xí)慣包括如廁后擦拭方向不正確、使用公共坐便器后未注意防護、或使用堿性過強的肥皂頻繁清洗。這些情況可能引發(fā)非感染性的刺激性皮炎，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、干燥和瘙癢。治療上應(yīng)糾正不良習(xí)慣，建議每日清洗1-2次，使用溫和的清水或?qū)Ｓ孟磩?。如廁后?yīng)從前向后擦拭，避免將腸道細菌帶至陰道口。選擇吸濕性好的衛(wèi)生護墊并勤更換，保持局部環(huán)境清潔干燥。若已出現(xiàn)皮炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的保濕霜緩解癥狀。

三、衣物刺激

穿著化纖、不透氣或過緊的內(nèi)褲、褲子，會使會陰部長期處于潮濕、悶熱的環(huán)境中，皮膚受到摩擦和汗液刺激，容易引發(fā)瘙癢甚至濕疹。這種刺激屬于物理因素，瘙癢感在更換衣物或環(huán)境改善后可減輕。孕婦需選擇寬松、柔軟的純棉內(nèi)衣褲，避免穿著緊身牛仔褲或連褲襪。衣物應(yīng)單獨清洗，并使用溫和的洗滌劑，充分漂洗以減少化學(xué)殘留。如果因摩擦已出現(xiàn)皮膚紅斑或丘疹，應(yīng)避免搔抓，可嘗試冷敷緩解不適，并及時更換透氣衣物。若癥狀無改善，需就醫(yī)鑒別是否合并感染。

四、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病，常稱為霉菌性陰道炎，是孕期常見的感染性原因。孕期陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高，為假絲酵母菌過度生長提供了條件。該病通常與免疫力變化、糖尿病未控制、近期使用抗生素等因素有關(guān)。癥狀典型表現(xiàn)為劇烈瘙癢、白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣分泌物，外陰可能出現(xiàn)紅腫、燒灼感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓、硝酸咪康唑陰道軟膠囊等抗真菌藥物。孕婦切忌自行用藥，尤其是孕早期，必須由產(chǎn)科醫(yī)生評估后選擇對胎兒安全的劑型和療程，同時應(yīng)控制血糖、避免濫用抗生素。

五、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的一種性傳播疾病，孕期感染可能增加早產(chǎn)、胎膜早破的風(fēng)險。感染通常通過性接觸傳播，也可能通過污染的浴巾、浴盆等間接傳播。其癥狀包括外陰及陰道口劇烈瘙癢、灼熱感，分泌物呈黃綠色、泡沫狀、有腥臭味，可能伴有尿頻、尿痛。診斷需通過婦科檢查及分泌物化驗確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物如甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓等，且性伴侶需同時治療以防止重復(fù)感染。孕期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，并注意個人衛(wèi)生，治療期間避免性生活，內(nèi)衣褲需煮沸消毒并在陽光下晾曬。

孕期出現(xiàn)下身瘙癢，首先應(yīng)通過改善個人衛(wèi)生和穿著習(xí)慣進行觀察。每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用有香精的沐浴產(chǎn)品或陰道沖洗。選擇純棉、寬松的內(nèi)褲并每日更換，清洗后在陽光下晾曬。飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免過多攝入糖分，以防血糖波動誘發(fā)或加重感染。保持心情愉悅，適當進行散步等溫和運動，增強體質(zhì)。重要的是，任何持續(xù)的、加重的或伴有分泌物異常、異味、疼痛的瘙癢，都應(yīng)及時告知產(chǎn)檢醫(yī)生，進行專業(yè)檢查以明確診斷，并在其指導(dǎo)下進行安全有效的處理，切勿自行購買藥物使用，以免影響母嬰健康。