下身瘙癢可能與外陰炎、陰道炎、股癬、陰虱病、接觸性皮炎等疾病有關(guān)。外陰炎多由細(xì)菌感染或局部刺激引起,陰道炎常見于念珠菌或滴蟲感染,股癬是真菌感染所致,陰虱病由寄生蟲引起,接觸性皮炎則與過敏反應(yīng)相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚紅腫、灼熱感及瘙癢,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、內(nèi)褲材質(zhì)刺激、糖尿病等因素有關(guān)。急性期可出現(xiàn)糜爛或潰瘍,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。治療需保持局部清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。
陰道炎常伴隨異常分泌物,念珠菌性陰道炎可見豆腐渣樣白帶,滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀。過度清洗、抗生素濫用、免疫力低下可能誘發(fā)感染。確診需通過白帶常規(guī)檢查,治療可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物,性伴侶需同步治療。
股癬好發(fā)于腹股溝,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起且瘙癢明顯。肥胖多汗、共用浴巾、寵物接觸是真菌感染的常見誘因。皮損可能向會(huì)陰及臀部擴(kuò)散,搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
陰虱病通過性接觸或共用衣物傳播,夜間瘙癢加劇,可見灰藍(lán)色叮咬斑或針頭大蟲體。陰毛區(qū)域可能出現(xiàn)丘疹或血痂,嚴(yán)重者累及腋毛和睫毛。治療需剃除毛發(fā),煮沸消毒貼身衣物,使用撲滅司林霜或苯甲酸芐酯洗劑,家庭成員需共同排查。
接觸性皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,與衛(wèi)生巾、洗滌劑、避孕套等致敏物接觸有關(guān)。急性期有滲出傾向,慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,局部冷敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲久坐。如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。沐浴后徹底擦干腹股溝,不可濫用陰道沖洗液。飲食減少辛辣刺激食物攝入,控制血糖水平。瘙癢劇烈時(shí)可臨時(shí)冷敷,切忌熱水燙洗或自行使用強(qiáng)效激素藥膏。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)潰瘍、發(fā)熱需立即就診婦科或皮膚科。
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