下身瘙癢可能與外陰炎、陰道炎、股癬、陰虱病、接觸性皮炎等原因有關(guān)。外陰炎通常表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感;陰道炎可能伴隨白帶異常;股癬常見于腹股溝皮膚發(fā)紅脫屑;陰虱病以劇烈瘙癢和可見蟲體為特征;接觸性皮炎多由過敏原刺激引發(fā)。
外陰炎常因局部衛(wèi)生不良或分泌物刺激導(dǎo)致,可能伴有外陰皮膚潮紅、腫脹。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,合并真菌感染時需聯(lián)用克霉唑乳膏。
細(xì)菌性陰道病可能出現(xiàn)灰白色魚腥味白帶,念珠菌性陰道炎典型癥狀為豆腐渣樣分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可選用甲硝唑陰道泡騰片治療細(xì)菌感染,硝酸咪康唑栓適用于真菌感染,乳桿菌活菌膠囊有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡。
由皮膚癬菌感染引起,腹股溝區(qū)可見環(huán)狀紅斑伴邊緣鱗屑。具有傳染性,應(yīng)避免與他人共用毛巾。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持患處透氣,出汗后及時擦干。
通過性接觸或共用衣物傳播,毛囊根部可見灰白色蟲卵。需剃除陰毛并煮沸消毒貼身衣物,使用撲滅司林霜殺滅蟲體,瘙癢嚴(yán)重時可短期涂抹氫化可的松乳膏。性伴侶需同步治療。
對衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏時會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。立即停用可疑致敏產(chǎn)品,用溫水清洗后外涂丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗明確過敏原。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性肥皂清洗會陰部。如持續(xù)瘙癢超過3天或出現(xiàn)皮膚破損、異常分泌物等情況,建議至婦科或皮膚科就診。糖尿病患者需特別注意控制血糖,妊娠期女性用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。不建議自行使用強效激素藥膏或陰道沖洗,可能破壞皮膚屏障或陰道微環(huán)境。
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