小腦大面積梗塞的危險(xiǎn)期一般為7-14天,具體時(shí)間與梗塞范圍、并發(fā)癥及個(gè)體差異有關(guān)。
小腦大面積梗塞后1-7天內(nèi)是急性期風(fēng)險(xiǎn)最高的階段,此時(shí)可能因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引發(fā)腦疝或呼吸循環(huán)衰竭。部分患者在此期間可能出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、血壓劇烈波動(dòng)或心率失常。7-14天為亞急性期,腦水腫逐漸消退,但需警惕肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。14天后進(jìn)入恢復(fù)期,生命體征趨于穩(wěn)定,但遺留平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)功能缺損的概率較高。
發(fā)病后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血氧及意識(shí)狀態(tài),保持頭位抬高30度以減輕顱內(nèi)壓。早期康復(fù)介入有助于改善預(yù)后,包括床邊肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓(xùn)練等?;謴?fù)期應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)眩暈,飲食選擇低鹽低脂的細(xì)軟食物防止嗆咳。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估梗塞灶變化,必要時(shí)需進(jìn)行腦血管造影排查病因。
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