濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢等癥狀。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關,通常表現(xiàn)為對稱分布、反復發(fā)作、慢性遷延等特點。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
濕疹早期常出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片,多呈對稱分布,好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位。紅斑可能與皮膚屏障受損導致血管擴張有關,伴隨輕度灼熱感。日常需避免搔抓,可使用溫和保濕霜修復皮膚屏障。若由特應性皮炎引起,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
皮膚表面凸起的紅色小疹子,直徑小于1厘米,常密集分布。丘疹形成與局部炎癥細胞浸潤相關,可能因接觸過敏原如鎳金屬、洗滌劑等誘發(fā)。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性期需配合使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴有滲出時禁用油性藥膏。
急性濕疹可見針尖至米粒大小的透明水皰,皰壁薄易破潰。水皰與表皮細胞間水腫相關,常見于汗皰疹或接觸性皮炎。破潰后需用硼酸溶液濕敷預防感染,避免使用刺激性肥皂。繼發(fā)細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。
水皰破潰后出現(xiàn)淡黃色組織液滲出,多伴明顯瘙癢。滲出期提示炎癥活躍,與組胺釋放增加有關。需保持創(chuàng)面清潔干燥,可短期使用氧化鋅油劑收斂。合并真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。
滲出液干燥后形成黃色或黃褐色痂皮,可能混合血痂。結(jié)痂過程反映修復期啟動,但過度干燥會導致皸裂疼痛??杀⊥糠彩苛周浕杵?,禁止強行剝離。慢性濕疹結(jié)痂常伴苔蘚樣變,需長期使用尿素軟膏。
濕疹患者日常應選擇寬松純棉衣物,避免過熱出汗。洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時間不超過10分鐘。飲食需記錄可疑過敏食物,如海鮮、堅果等。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。規(guī)范用藥同時需管理焦慮情緒,必要時進行心理疏導。若皮損面積超過體表10%或伴隨發(fā)熱,應立即就診。
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