腸梗阻通常能通過醫(yī)學檢查確診。腸梗阻的診斷主要依賴影像學檢查、實驗室檢查、體格檢查、病史采集、內(nèi)鏡檢查等方式。
1、影像學檢查
腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段，可觀察到腸管擴張、氣液平面等典型表現(xiàn)。CT檢查具有更高分辨率，能明確梗阻部位、程度及可能病因，如腫瘤、腸粘連或腸套疊。超聲檢查對兒童腸套疊診斷有較高價值，可發(fā)現(xiàn)靶環(huán)征或同心圓征。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞升高提示感染，電解質(zhì)檢測能判斷是否存在低鉀、低鈉等紊亂。C反應蛋白和降鈣素原升高可能預示腸缺血或穿孔風險。血氣分析有助于評估代謝性酸中毒等全身狀況。
3、體格檢查
腹部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛、肌緊張或反跳痛等腹膜刺激征，聽診腸鳴音亢進或消失具有鑒別意義。直腸指檢能發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤或糞塊堵塞。觀察腹部膨隆程度與嘔吐物性質(zhì)可輔助判斷梗阻部位。
4、病史采集
詳細詢問腹痛性質(zhì)、嘔吐頻率、排便排氣情況有助于判斷梗阻類型。既往腹部手術史提示粘連性腸梗阻可能，心血管疾病患者需警惕腸系膜缺血。飲食習慣與體重變化可為腫瘤診斷提供線索。
5、內(nèi)鏡檢查
結腸鏡檢查適用于低位腸梗阻，可直接觀察結腸腫瘤、炎癥或扭轉(zhuǎn)情況。膠囊內(nèi)鏡對小腸梗阻病因診斷有幫助，但完全梗阻時禁用。內(nèi)鏡下支架置入既能明確診斷，也可作為姑息治療手段。
確診腸梗阻后需禁食并胃腸減壓，根據(jù)病因選擇保守治療或手術干預。日常應注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，術后患者需早期下床活動預防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣時應及時就醫(yī)，避免自行使用瀉藥或止痛藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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