神經(jīng)根水腫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)根水腫通常由椎間盤突出、脊柱退行性變、外傷、感染、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期使用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需由康復(fù)師調(diào)整牽引力度和角度。溫?zé)岑煼ㄈ缦灟熆删徑饧∪獐d攣。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)根阻滯，常用復(fù)方倍他米松注射液與鹽酸利多卡因注射液混合注射。嚴(yán)重神經(jīng)根卡壓者可行硬膜外腔藥物灌注，直接消除神經(jīng)根周圍炎癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌力持續(xù)下降需考慮椎間盤髓核摘除術(shù)，合并腰椎不穩(wěn)者行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)減壓，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。腫瘤壓迫所致者需切除病灶并重建脊柱穩(wěn)定性。
治療期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、三文魚等。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)排尿障礙或足下垂需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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