牙齦萎縮牙齒松動(dòng)可通過牙周治療、夾板固定、手術(shù)治療等方式補(bǔ)救。牙齦萎縮牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、骨質(zhì)疏松、糖尿病、遺傳等因素引起。
牙周基礎(chǔ)治療是改善牙齦萎縮牙齒松動(dòng)的首要措施。通過超聲波潔治術(shù)清除齦上牙石,配合齦下刮治術(shù)去除牙周袋內(nèi)菌斑。對于深牙周袋可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。治療后需每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù),使用含氯己定的漱口水控制菌斑。
對于Ⅱ度松動(dòng)的牙齒可采用纖維帶夾板或金屬絲結(jié)扎固定。臨時(shí)性夾板使用超強(qiáng)玻璃纖維帶配合流動(dòng)樹脂固定,永久性夾板可選擇鑄造聯(lián)冠修復(fù)。固定期間需避免咬硬物,配合使用硅膠咬合墊減輕咬合負(fù)擔(dān)。
重度牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮可進(jìn)行牙齦移植術(shù),取腭部角化牙齦覆蓋暴露的牙根面。骨缺損區(qū)域需植入Bio-Oss骨粉等骨替代材料,引導(dǎo)骨組織再生。術(shù)后需長期服用多西環(huán)素片抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性。
存在夜磨牙或咬合創(chuàng)傷者需制作硬質(zhì)咬合墊,通過調(diào)磨早接觸點(diǎn)改善咬合關(guān)系。對于深覆合患者可采用正畸治療升高咬合垂直距離,降低牙齒承受的側(cè)向力。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合狀況。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充阿侖膦酸鈉片。吸煙者必須戒煙,每日使用牙間隙刷清潔鄰面。建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免食用過硬或粘性食物。
牙齦萎縮牙齒松動(dòng)患者應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔三次。每餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?,定期用舌苔刷清潔舌背菌斑。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)牙周病變。對于無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙齒,應(yīng)及時(shí)拔除后考慮種植修復(fù),避免影響鄰牙健康。
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