孕婦一般不建議自行服用二甲雙胍,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。二甲雙胍常用于治療2型糖尿病,但妊娠期用藥需權(quán)衡母嬰安全。
二甲雙胍屬于B級(jí)妊娠藥物,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示致畸性,但缺乏足夠的人類(lèi)妊娠安全性數(shù)據(jù)。對(duì)于妊娠期糖尿病患者,胰島素仍是首選治療藥物。若孕婦合并多囊卵巢綜合征等代謝性疾病,醫(yī)生可能根據(jù)血糖控制情況謹(jǐn)慎使用二甲雙胍,但需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及孕婦腎功能。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)自行用藥可能導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收異?;虻脱秋L(fēng)險(xiǎn)增加。妊娠中晚期使用還需警惕乳酸酸中毒等罕見(jiàn)不良反應(yīng)。
妊娠期血糖管理應(yīng)優(yōu)先通過(guò)膳食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)控制,如選擇低升糖指數(shù)食物、分餐制進(jìn)食、每日30分鐘散步等。若需藥物干預(yù),務(wù)必在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定方案,避免使用含二甲雙胍的復(fù)方制劑。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白及胎兒超聲檢查至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整治療方案。哺乳期婦女使用二甲雙胍時(shí),應(yīng)觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
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