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乳腺癌導(dǎo)管內(nèi)癌如何治療

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乳腺癌導(dǎo)管內(nèi)癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。導(dǎo)管內(nèi)癌屬于非浸潤(rùn)性乳腺癌,惡性程度較低,但需根據(jù)病理分型和個(gè)體情況制定方案。

1、手術(shù)切除

保乳手術(shù)適用于腫瘤局限且切緣陰性的患者,需聯(lián)合術(shù)后放療。全乳切除術(shù)針對(duì)多灶性病變或保乳條件不足者,可選擇乳房重建術(shù)。手術(shù)是導(dǎo)管內(nèi)癌的核心治療手段,能有效清除局部病灶。

2、放射治療

術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。對(duì)于保乳手術(shù)患者,全乳照射聯(lián)合瘤床加量是標(biāo)準(zhǔn)方案。放射線(xiàn)通過(guò)破壞癌細(xì)胞DNA抑制增殖,需根據(jù)腫瘤大小和位置調(diào)整劑量。

3、內(nèi)分泌治療

雌激素受體陽(yáng)性患者需服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑5-10年。藥物通過(guò)阻斷激素信號(hào)通路抑制腫瘤生長(zhǎng),常見(jiàn)副作用包括潮熱和骨質(zhì)疏松。治療前需檢測(cè)激素受體狀態(tài)以評(píng)估療效。

4、靶向治療

HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗或帕妥珠單抗治療,通過(guò)特異性結(jié)合HER-2受體阻斷腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)。靶向藥物需與化療聯(lián)用,治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能以防不良反應(yīng)。

5、化學(xué)治療

高?;颊呖赡苄栎o助化療,常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)藥物?;熗ㄟ^(guò)細(xì)胞毒作用殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶,但會(huì)引起骨髓抑制等副作用。需根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化選擇方案。

導(dǎo)管內(nèi)癌患者治療后需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶,建議保持低脂高纖維飲食,控制體重在正常范圍,避免含雌激素的保健品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,術(shù)后上肢康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防淋巴水腫。出現(xiàn)乳房皮膚改變或異常疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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