子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙等問題,具體危害與肌瘤大小、位置有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,主要由平滑肌細(xì)胞增生形成,常見危害包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、尿頻便秘、不孕或流產(chǎn)等。
子宮肌瘤可能引起子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。典型表現(xiàn)為經(jīng)量明顯增多,經(jīng)期延長至7天以上,部分患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血,伴隨頭暈乏力等癥狀。對于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤體積較大者,癥狀更為顯著。
肌瘤體積增大可能壓迫周圍器官,向前壓迫膀胱會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急,向后壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或排便困難。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引起腎積水,特殊位置的宮頸肌瘤可能造成下肢水腫或疼痛。壓迫癥狀通常與肌瘤直徑超過5厘米或生長位置特殊有關(guān)。
黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床導(dǎo)致不孕,肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠合并肌瘤可能引發(fā)胎位異常、胎盤早剝或早產(chǎn)。部分患者分娩時(shí)可能出現(xiàn)子宮收縮乏力,產(chǎn)后出血概率增高。計(jì)劃妊娠的女性建議在孕前評(píng)估肌瘤情況。
肌瘤紅色變性或漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可能引發(fā)急性下腹痛,伴隨發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。較大肌瘤可能引起慢性盆腔墜脹感或腰背酸痛,性交痛也較常見。疼痛程度與肌瘤生長速度、是否發(fā)生壞死有關(guān),需與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病鑒別。
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低,但短期內(nèi)快速增大的肌瘤需警惕惡性可能。絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大、伴有異常陰道流血時(shí),應(yīng)排除肉瘤樣變。影像學(xué)檢查顯示肌瘤邊界不清、血流信號(hào)豐富時(shí)需進(jìn)一步病理確診。
建議子宮肌瘤患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,經(jīng)量過多者需檢測血紅蛋白,貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或生育需求時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)年齡、癥狀及生育要求選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。
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