食指第二關(guān)節(jié)彎曲疼痛可通過熱敷理療、減少關(guān)節(jié)活動、外用止痛藥膏、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。該癥狀可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
使用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,注意避免用力按壓關(guān)節(jié)。該方法適用于早期腱鞘炎或輕度骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。
避免頻繁屈伸食指及提握重物動作,必要時(shí)使用指套固定關(guān)節(jié)。長期過度使用手指可能導(dǎo)致腱鞘持續(xù)摩擦增厚,制動休息能減輕炎癥反應(yīng)。建議每日關(guān)節(jié)休息時(shí)間不少于8小時(shí),打字、玩手機(jī)等重復(fù)性動作需間斷休息。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏可直接涂抹于疼痛關(guān)節(jié),通過皮膚吸收發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。外用藥物胃腸刺激較小,適合伴有胃部不適的患者。使用時(shí)避開破損皮膚,每日涂抹不超過4次。
塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。需注意此類藥物可能引起消化道出血風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)避免飲酒。嚴(yán)重心臟病或腎功能不全者須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
對于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液者,可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。該治療能快速消除滑膜炎癥,但每年注射次數(shù)不宜超過3次。操作需由風(fēng)濕科或骨科醫(yī)生在無菌條件下完成。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖避免受涼,飲食中增加深海魚類、橄欖油等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。建議每周進(jìn)行手指伸展操鍛煉,動作包括緩慢握拳-張開、指尖觸碰掌心等,每次練習(xí)5-10分鐘。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、晨僵超過1小時(shí)等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
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