老年膝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年膝關(guān)節(jié)疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯,使用手杖輔助行走可緩解壓力。日常飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和僵硬感。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉能增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。脈沖射頻治療、超聲波治療等物理療法可緩解炎癥反應(yīng)。
對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛控制,胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需長(zhǎng)期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,緩解磨損疼痛。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片控制炎癥。
針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,每日1-2次。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主,避免暴力操作。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減,需辨證施治。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修復(fù)或游離體清除,創(chuàng)傷較小。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,可顯著改善功能。截骨矯形術(shù)適合力線異常的早期患者,能延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
老年膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。選擇軟底有緩沖的鞋子,減少行走時(shí)沖擊力。座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)保持90度彎曲,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于康復(fù)。
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