老年膝關節(jié)疼痛可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。老年膝關節(jié)疼痛通常由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
減輕體重有助于減少膝關節(jié)負荷,建議選擇低強度運動如游泳、騎自行車。避免長時間站立或爬樓梯,使用手杖輔助行走可緩解壓力。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓練,每次10-15分鐘,每日2-3次。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。超聲波治療能促進軟骨修復,每次治療15分鐘,10次為一個療程。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡,每周3-5次。
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑,適用于骨關節(jié)炎急性發(fā)作期。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3-6個月。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1延緩關節(jié)退化,常見不良反應為輕度腹瀉。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,每周注射1次,連續(xù)5周為完整療程。復方倍他米松注射液適用于嚴重滑膜炎,每年注射不超過3-4次。注射后需保持關節(jié)制動24小時,避免感染風險。
關節(jié)鏡下游離體摘除術適用于半月板撕裂患者,術后第2天即可開始康復訓練。人工全膝關節(jié)置換術用于終末期骨關節(jié)炎,使用鈷鉻鉬合金假體壽命可達15-20年。圍手術期需預防深靜脈血栓,術后6周內(nèi)使用助行器。
建議保持每日鈣攝入量800-1000毫克,適量食用奶制品、深綠色蔬菜。選擇平底防滑鞋,居家安裝浴室扶手等防跌倒設施。疼痛急性期可局部冷敷15-20分鐘,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。定期復查X線評估關節(jié)間隙變化,若夜間痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形應及時就診。
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