膝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)負重活動,使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。體重超標者需通過飲食控制減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。每日進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,增強股四頭肌力量。夜間可使用護膝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊可長期營養(yǎng)軟骨,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。外用氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
糖皮質(zhì)激素注射適用于嚴重滑膜炎患者,每年不超過3-4次。富血小板血漿治療能促進軟骨修復(fù),需連續(xù)注射3次為一療程。注射后需保持24小時針眼干燥。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂患者,術(shù)后第2天可開始康復(fù)訓(xùn)練。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、跳繩等劇烈運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶,適量進食深海魚類。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴發(fā)熱護膝。居家可進行靠墻靜蹲訓(xùn)練,每次保持30秒,每日3組。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科就診。
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