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治療膝關(guān)節(jié)疼痛的方法有哪些

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侯勇主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

治療膝關(guān)節(jié)疼痛的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，增強(qiáng)股四頭肌力量。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷刺激可能加重疼痛。

2、物理治療

急性期可采用冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。慢性疼痛適用熱敷或紅外線(xiàn)理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療能幫助消除軟組織炎癥，沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果較好。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重疼痛短期可使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方。內(nèi)服中藥需辨證施治，肝腎虧虛型常用獨(dú)活寄生湯，氣滯血瘀型適用身痛逐瘀湯。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體或修復(fù)半月板損傷。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮脛骨高位截骨術(shù)。終末期病變行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善功能。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋，避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中使用手杖或護(hù)膝等輔助器具可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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