纈沙坦氫氯噻嗪片是一種復(fù)方降壓藥,主要用于治療原發(fā)性高血壓。其主要成分纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑,氫氯噻嗪為利尿劑,兩者聯(lián)用可協(xié)同降壓。
纈沙坦通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合,抑制血管收縮,降低外周阻力。氫氯噻嗪通過抑制腎小管鈉重吸收,減少血容量。兩者聯(lián)合可針對高血壓的多種機(jī)制發(fā)揮作用,適用于單藥控制不佳的中重度高血壓患者。
該藥物可減輕左心室肥厚,改善心肌重構(gòu)。纈沙坦能降低心臟后負(fù)荷,氫氯噻嗪減少鈉水潴留,共同降低心臟做功負(fù)荷。長期使用有助于預(yù)防高血壓性心臟病進(jìn)展。
纈沙坦可選擇性擴(kuò)張腎小球出球小動脈,降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿。氫氯噻嗪通過利尿作用減輕腎臟負(fù)擔(dān)。聯(lián)合使用對高血壓腎損害具有保護(hù)作用,但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氫氯噻嗪可能引起低鉀血癥、血糖升高,纈沙坦則可部分抵消這些不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血鉀、血糖,尤其糖尿病患者更應(yīng)注意代謝變化,必要時補(bǔ)充鉀劑或調(diào)整降糖方案。
妊娠期禁用該藥,因纈沙坦可能導(dǎo)致胎兒畸形。老年人應(yīng)從小劑量開始,避免體位性低血壓。肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用,重度肝病患者不建議使用氫氯噻嗪成分。
服用纈沙坦氫氯噻嗪片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免突然停藥。日常需控制鈉鹽攝入,保持適度運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)性干咳、頭暈或電解質(zhì)紊亂癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或與其他降壓藥聯(lián)用。
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