宮外孕通常在停經(jīng)后5-8周內(nèi)被發(fā)現(xiàn),具體時間與受精卵著床位置、個體差異等因素有關(guān)。
宮外孕早期可能無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血,容易被誤認為月經(jīng)不調(diào)。隨著胚胎發(fā)育,輸卵管等部位可能出現(xiàn)脹痛感,疼痛多集中在一側(cè)下腹部,呈持續(xù)性或間歇性。部分患者伴隨頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),此時血人絨毛膜促性腺激素水平升高但增速較慢,超聲檢查可見附件區(qū)包塊而無宮內(nèi)妊娠證據(jù)。
若宮外孕發(fā)生破裂,患者會突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感,可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這種情況屬于急癥,需立即手術(shù)干預(yù)。少數(shù)宮外孕可能因胚胎停止發(fā)育自行吸收,僅通過隨訪檢查發(fā)現(xiàn)。無論是否出現(xiàn)典型癥狀,停經(jīng)后均應(yīng)盡早就診排查。
建議育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴異常出血或腹痛時及時就醫(yī),通過血人絨毛膜促性腺激素檢測和陰道超聲明確診斷。確診宮外孕后需嚴格遵醫(yī)囑治療,避免劇烈運動以防破裂出血。治療后應(yīng)定期復(fù)查直至血人絨毛膜促性腺激素降至正常,并做好避孕措施至醫(yī)生允許再次懷孕。
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