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對(duì)肩周炎要怎么治療

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肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用熱毛巾或熱水袋局部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。紅外線照射或超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時(shí)可配合冰敷,每次不超過(guò)10分鐘。日常注意肩部保暖,避免空調(diào)直吹。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)僵硬者可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。中藥可選擇追風(fēng)透骨丸、骨筋丸膠囊等活血化瘀類藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、功能鍛煉

爬墻練習(xí):面對(duì)墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng):彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾拉伸:雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。鍛煉需循序漸進(jìn),每日3組每組10-15次,以輕微疼痛為度。急性期避免劇烈活動(dòng)。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)可采用復(fù)方倍他米松注射液局部封閉,每月不超過(guò)3次。合并肩袖損傷者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注入利多卡因和糖皮質(zhì)激素混合液。治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

保守治療6個(gè)月無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),48小時(shí)后進(jìn)行主動(dòng)輔助訓(xùn)練。全麻下手法松解適用于關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重者,需配合術(shù)后康復(fù)鍛煉防止再粘連。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、骨折等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用深海魚(yú)、牛奶等食物。堅(jiān)持做肩部保健操,如梳頭動(dòng)作、抱頸后伸等輕柔拉伸??刂蒲菍?duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要,建議定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)嚴(yán)重受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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