癌性爆發(fā)痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癌性爆發(fā)痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤、炎癥反應(yīng)、治療副作用等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
癌性爆發(fā)痛首選阿片類藥物快速控制疼痛，常用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免呼吸抑制等不良反應(yīng)。合并神經(jīng)病理性疼痛時(shí)可能聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。
2、放射治療
針對骨轉(zhuǎn)移引起的爆發(fā)痛，局部放療能有效破壞腫瘤細(xì)胞。單次8Gy照射或分次30Gy照射可緩解70%以上骨痛，尤其適用于脊椎、骨盆等承重骨轉(zhuǎn)移灶。放療后可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、神經(jīng)阻滯
腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于胰腺癌等上腹部腫瘤疼痛，通過注射無水乙醇破壞神經(jīng)傳導(dǎo)。硬膜外阻滯或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯可用于盆腔腫瘤疼痛，常用羅哌卡因注射液復(fù)合地塞米松磷酸鈉注射液。操作需由疼痛科醫(yī)師在影像引導(dǎo)下完成。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知，音樂療法和正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。家屬需參與心理支持，避免過度關(guān)注疼痛行為。嚴(yán)重焦慮抑郁時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
針刺選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，中藥可用延胡索、白芷等組成活血止痛方劑。外用蟾酥膏或復(fù)方南星止痛膏貼敷痛處，皮膚破損者禁用。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案配合，避免擅自停用鎮(zhèn)痛藥物。
癌性爆發(fā)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日記錄疼痛評分變化。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋等，避免辛辣刺激。可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。家屬需學(xué)習(xí)正確給藥方法，出現(xiàn)意識模糊、呼吸減慢等異常立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。定期復(fù)查評估疼痛控制效果，及時(shí)調(diào)整多學(xué)科治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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