膝蓋韌帶拉傷可通過疼痛程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、腫脹范圍、活動(dòng)受限程度和特殊檢查等方式判斷。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素引起。
1、疼痛程度
韌帶拉傷后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，輕度拉傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)輕微疼痛，重度拉傷可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。疼痛部位通常集中在韌帶附著點(diǎn)或走行區(qū)域，按壓時(shí)疼痛加劇。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，可能提示韌帶完全斷裂。
2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。前交叉韌帶損傷時(shí)可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前向不穩(wěn)，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外翻不穩(wěn)?；颊叱Ｖ髟V行走時(shí)有打軟腿現(xiàn)象，急停變向時(shí)關(guān)節(jié)有脫臼感。醫(yī)生可通過抽屜試驗(yàn)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)等體格檢查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、腫脹范圍
韌帶拉傷后2-3小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，腫脹范圍與損傷程度相關(guān)。輕度拉傷表現(xiàn)為局部輕微腫脹，重度損傷可能出現(xiàn)整個(gè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹。若腫脹發(fā)展迅速且伴有皮下淤血，提示可能存在韌帶完全斷裂或合并關(guān)節(jié)內(nèi)出血。
4、活動(dòng)受限程度
韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。輕度拉傷可能僅影響特定方向的活動(dòng)，如內(nèi)側(cè)副韌帶損傷影響膝關(guān)節(jié)外翻活動(dòng)。重度損傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)明顯受限，患者無法完成下蹲動(dòng)作?；顒?dòng)時(shí)若聽到彈響或感到關(guān)節(jié)卡頓，可能提示合并半月板損傷。
5、特殊檢查
醫(yī)生會(huì)通過磁共振成像明確韌帶損傷程度，X線片可排除骨折，超聲檢查可動(dòng)態(tài)評(píng)估韌帶連續(xù)性。前交叉韌帶損傷在磁共振上表現(xiàn)為韌帶信號(hào)增高或連續(xù)性中斷，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷表現(xiàn)為韌帶增粗或部分纖維斷裂。關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷韌帶損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀評(píng)估韌帶損傷情況。
懷疑膝蓋韌帶拉傷時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用RICE原則進(jìn)行處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。避免在損傷急性期進(jìn)行熱敷或按摩，以免加重腫脹。建議穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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