乳房疼痛可能由激素波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。
月經(jīng)周期、妊娠或更年期時雌激素和孕激素水平變化可能刺激乳腺組織,導(dǎo)致周期性脹痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性不適,月經(jīng)后減輕。建議穿戴寬松內(nèi)衣,避免攝入咖啡因和高鹽食物,適當(dāng)熱敷緩解癥狀。
乳腺導(dǎo)管和腺泡過度增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),常伴隨乳房腫塊和觸痛。癥狀在情緒緊張時加重,超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或三苯氧胺等西藥調(diào)節(jié)激素水平。
哺乳期細(xì)菌感染或乳汁淤積可能導(dǎo)致乳房紅腫熱痛,伴發(fā)熱乏力。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時需切開引流。
乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物可能引發(fā)局部刺痛,超聲檢查可見邊界清晰的液性暗區(qū)。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查排除惡變。
惡性腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,伴乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見毛刺狀腫塊影。需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合化療藥物如多西他賽注射液、靶向治療如曲妥珠單抗。
日常應(yīng)注意乳房自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后觸診檢查有無腫塊;選擇合適內(nèi)衣避免壓迫;保持情緒穩(wěn)定減少激素波動;哺乳期注意乳頭清潔防止感染;40歲以上女性定期進行乳腺超聲或鉬靶篩查。若疼痛持續(xù)2周以上、夜間加重或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時至乳腺外科就診。
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