眼睛晚上看東西模糊可能與夜盲癥、維生素A缺乏、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。夜盲癥表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降，維生素A缺乏可導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成障礙，青光眼或白內(nèi)障可能伴隨視野缺損或眩光，視網(wǎng)膜病變常與糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
1、夜盲癥
夜盲癥多由遺傳性視網(wǎng)膜色素變性或獲得性視桿細(xì)胞功能障礙引起，典型表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降?；颊甙滋煲暳φ＃归g或光線昏暗時(shí)視物模糊，可能伴隨視野縮小。需通過暗適應(yīng)試驗(yàn)確診，遺傳性病例尚無根治方法，可嘗試補(bǔ)充維生素A延緩進(jìn)展。
2、維生素A缺乏
長(zhǎng)期挑食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素A缺乏，影響視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)再生。除夜視力減退外，還可出現(xiàn)結(jié)膜干燥、角膜軟化等癥狀。治療需口服維生素A軟膠囊，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A食物的攝入。
3、青光眼
青光眼晚期因視神經(jīng)損傷可出現(xiàn)夜間視力模糊，常伴眼脹、頭痛、虹視現(xiàn)象。急性閉角型青光眼需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，慢性病例可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)。定期眼壓監(jiān)測(cè)對(duì)控制病情至關(guān)重要。
4、白內(nèi)障
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者在暗光環(huán)境下對(duì)比敏感度下降。核性白內(nèi)障早期可出現(xiàn)夜間眩光、視物模糊。輕癥可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
5、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病可損傷感光細(xì)胞功能?；颊叱姑ね?，可能伴隨視物變形、飛蚊癥等癥狀。需通過眼底熒光造影明確診斷，治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液等。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，夜間活動(dòng)時(shí)保持適度照明。均衡攝入深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A和葉黃素的食物，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)持續(xù)夜間視力下降應(yīng)及時(shí)進(jìn)行視力檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等專科檢查，青光眼高危人群應(yīng)每年測(cè)量眼壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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