眼睛晚上看東西模糊通常稱為夜盲，可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因引起。夜盲表現(xiàn)為在光線昏暗環(huán)境下視力下降，可通過(guò)飲食調(diào)整、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、激光治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
一、維生素A缺乏
維生素A缺乏是夜盲的常見原因，維生素A參與視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的合成。長(zhǎng)期飲食不均衡或吸收障礙可能導(dǎo)致維生素A不足。日?？蛇m量食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、深綠色蔬菜等富含維生素A的食物。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等藥物補(bǔ)充。
二、視網(wǎng)膜色素變性
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病，與基因突變導(dǎo)致的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞退化有關(guān)?；颊咴缙诔霈F(xiàn)夜盲，伴隨視野逐漸縮窄。該病目前無(wú)法根治，但可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持延緩進(jìn)展。醫(yī)生可能建議服用葉黃素酯片、維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或使用延緩?fù)嘶奶囟ǒ煼ā?/p>
三、白內(nèi)障
白內(nèi)障因晶狀體混濁影響光線透過(guò)，導(dǎo)致夜間視力模糊。年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、代謝性疾病等均可引發(fā)。早期癥狀較輕時(shí)可通過(guò)佩戴防眩光眼鏡改善。若視力顯著下降，需行手術(shù)治療如超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)前需評(píng)估全身狀況，術(shù)后注意避免感染。
四、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥，高血糖損傷視網(wǎng)膜血管可引起夜盲?；颊咝鑷?yán)格控糖并定期眼底檢查。治療包括激光光凝術(shù)減少血管滲漏，或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。同時(shí)需服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，配合阿卡波糖片控制血糖。
五、青光眼
青光眼導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，晚期可能影響夜間視力。眼壓升高是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，需定期監(jiān)測(cè)。治療以降低眼壓為目標(biāo)，常用藥物有布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液。若藥物控制不佳，可選擇小梁切除術(shù)或激光虹膜周邊成形術(shù)。患者需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼。
夜盲患者日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間處于昏暗環(huán)境，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。飲食上保證維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，如每周適量食用雞蛋、深海魚類。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是糖尿病患者需每年篩查眼底。若夜間視力持續(xù)惡化或伴隨眼痛、頭痛等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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