懷孕后感覺(jué)冷可能由激素水平變化、貧血、甲狀腺功能減退、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式改善。
懷孕后體內(nèi)孕激素和雌激素水平升高,可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞敏感度下降,出現(xiàn)畏寒癥狀。這種生理性變化通常伴隨早孕反應(yīng)如惡心、乏力,無(wú)須特殊治療,注意保暖即可。若寒戰(zhàn)持續(xù)加重或伴隨高熱,需警惕病理性因素。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白攜氧能力下降會(huì)引起末梢循環(huán)不良,表現(xiàn)為手腳冰涼、畏寒。建議孕婦定期檢測(cè)血常規(guī),可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
妊娠期甲狀腺激素需求增加,若合并橋本甲狀腺炎等疾病,可能出現(xiàn)怕冷、嗜睡、體重增加等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
呼吸道感染、尿路感染等疾病可能引起發(fā)熱前的寒戰(zhàn)反應(yīng)。孕婦出現(xiàn)持續(xù)畏寒伴隨體溫波動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染灶。避免自行服用退熱藥,醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等孕期相對(duì)安全的抗生素。
妊娠劇吐或飲食攝入不足會(huì)導(dǎo)致熱量供給不足,機(jī)體通過(guò)收縮外周血管減少散熱,表現(xiàn)為畏寒。建議少食多餐,選擇高熱量易消化食物如藕粉、燕麥粥,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充葡萄糖。孕期每日熱量攝入應(yīng)比孕前增加300-500千卡。
孕婦日常需保持室溫22-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)直吹環(huán)境。每周進(jìn)行3-5次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)可用熱水袋溫暖腳部但避免腹部高溫。若畏寒伴隨陰道出血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常,應(yīng)立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋體溫變化情況,完善血常規(guī)、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查。
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