孩子被蚊子叮咬后局部腫脹明顯,通常屬于蟲咬性皮炎反應,多數(shù)情況可通過冷敷和外用藥物緩解,少數(shù)持續(xù)腫脹或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
蚊蟲叮咬后人體對蚊蟲唾液蛋白產(chǎn)生免疫反應,導致組織胺釋放引發(fā)血管擴張和炎癥反應。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱且免疫系統(tǒng)未完善,容易出現(xiàn)明顯紅腫。輕微腫脹可先用肥皂水清洗叮咬處,再使用冷藏毛巾冷敷5-10分鐘,每日重復3-4次。局部涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏有助于緩解瘙癢,避免抓撓繼發(fā)感染。若叮咬部位在眼瞼、嘴唇等疏松組織處,可能形成血管性水腫,表現(xiàn)為半透明狀隆起,此時需抬高患肢并觀察呼吸狀況。
當腫脹直徑超過5厘米、持續(xù)72小時未消退或出現(xiàn)水皰、瘀斑時,可能提示繼發(fā)細菌感染或蚊蟲攜帶特殊病原體。叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或全身皮疹需警惕蚊媒傳染病,如登革熱或西尼羅河病毒感染。過敏體質(zhì)兒童可能發(fā)生速發(fā)型超敏反應,表現(xiàn)為迅速擴散的紅腫、蕁麻疹甚至喉頭水腫,這種情況應立即使用兒童用鹽酸西替利嗪滴劑并送醫(yī)。
日常需保持兒童指甲修剪平整,穿著淺色長袖衣物,使用含避蚊胺成分的驅(qū)蚊劑時注意避開眼周和傷口。臥室安裝蚊帳,黃昏時段減少戶外活動。被叮咬后48小時內(nèi)避免劇烈運動加速血液循環(huán),腫脹未消退前暫停食用海鮮、芒果等易致敏食物。如出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或腫脹累及雙側(cè)肢體,須急診排除嚴重過敏或感染可能。
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