結(jié)石性膽囊炎的治療方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。
藥物治療適用于癥狀輕微或暫時不宜手術(shù)的患者。常用藥物包括消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射劑等。這些藥物有助于控制感染、減輕炎癥并促進(jìn)膽汁排出。藥物治療通常作為輔助手段或術(shù)前準(zhǔn)備,需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
體外沖擊波碎石適用于膽囊內(nèi)結(jié)石較小且數(shù)量較少的患者。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,使其易于隨膽汁排出。該治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快,但可能存在結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)的風(fēng)險,術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)適用于急性發(fā)作伴膽管梗阻或感染嚴(yán)重的患者。該方法通過穿刺肝臟建立引流通道,迅速降低膽道壓力并控制感染。該技術(shù)為微創(chuàng)操作,可有效緩解危急癥狀并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療結(jié)石性膽囊炎的常用術(shù)式,適用于多數(shù)無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。該手術(shù)通過腹壁小切口置入器械完成膽囊切除,具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后患者需注意飲食調(diào)整,避免高脂食物刺激。
開腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重粘連、穿孔或解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。該術(shù)式通過傳統(tǒng)開放切口直接處理病變膽囊,操作視野清晰且處理徹底。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防感染和粘連等并發(fā)癥。
結(jié)石性膽囊炎患者治療后需保持低脂飲食,避免油炸食物和刺激性食物,適量增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣有助于膽汁規(guī)律排出,減少淤積風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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