口腔頜面部腫瘤早期癥狀表現(xiàn)主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、口腔黏膜顏色或質(zhì)地改變、口腔內(nèi)出現(xiàn)腫塊或硬結(jié)、牙齒松動(dòng)或脫落、面部或頸部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。
口腔潰瘍是常見(jiàn)癥狀,但超過(guò)兩周仍不愈合的潰瘍需要警惕。良性潰瘍通常有自限性,愈合較快。而惡性腫瘤引起的潰瘍常表現(xiàn)為邊緣不齊、基底較硬、表面呈菜花狀或火山口狀,疼痛感可能不明顯或與潰瘍嚴(yán)重程度不符。這種潰瘍可能發(fā)生在舌緣、頰黏膜、牙齦或口底等部位。若潰瘍反復(fù)在同一位置發(fā)生或經(jīng)一般治療后無(wú)效,應(yīng)及時(shí)前往口腔頜面外科或口腔黏膜科就診,進(jìn)行活檢以明確診斷。
口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑、紅白相間的斑塊或黑色素沉著,是重要的早期信號(hào)??谇话装弑憩F(xiàn)為擦不掉的白色斑塊,屬于癌前病變。紅斑的癌變概率更高,表現(xiàn)為天鵝絨樣的鮮紅色斑塊。黏膜也可能變得粗糙、增厚或出現(xiàn)顆粒狀改變。這些變化通常無(wú)痛,容易被忽視。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、咀嚼檳榔或佩戴不合適的義齒是主要誘因。發(fā)現(xiàn)此類改變,應(yīng)避免刺激因素,并由專科醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
在舌頭、頰部、牙齦或腭部觸及無(wú)痛性、逐漸增大的腫塊或硬結(jié),是腫瘤的典型表現(xiàn)。腫塊可能突出于黏膜表面,也可能在黏膜下觸摸到。其質(zhì)地可能偏硬,邊界可能清晰也可能不清,活動(dòng)度差。與炎癥引起的腫塊不同,腫瘤性腫塊通常沒(méi)有明顯的紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。任何持續(xù)存在超過(guò)一個(gè)月且原因不明的口腔內(nèi)腫塊,都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如超聲、CT或磁共振成像,以判斷其性質(zhì)。
在沒(méi)有明顯牙周病或外傷的情況下,出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)牙齒不明原因的松動(dòng)、移位或脫落,可能與頜骨內(nèi)的腫瘤有關(guān)。腫瘤可能破壞牙槽骨,導(dǎo)致牙齒失去支撐。可能伴有牙齦腫脹、出血、麻木感或下唇感覺(jué)異常。這與普通的牙周炎引起的多顆牙普遍松動(dòng)有所不同。出現(xiàn)此類情況,不能僅進(jìn)行簡(jiǎn)單的拔牙處理,需拍攝口腔X線片或錐形束CT,觀察頜骨內(nèi)是否有骨質(zhì)破壞或占位性病變。
在面部皮膚下或頸部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)緩慢增大、質(zhì)地較硬、無(wú)壓痛、活動(dòng)度差的腫塊,可能是腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的表現(xiàn),也可能是腮腺、頜下腺等唾液腺來(lái)源的腫瘤。腫塊初期可能如黃豆或花生米大小,常被誤認(rèn)為是淋巴結(jié)炎。若腫塊持續(xù)存在并增大,特別是伴有同側(cè)口腔內(nèi)病變時(shí),需高度警惕。應(yīng)進(jìn)行頸部超聲檢查,評(píng)估淋巴結(jié)的形態(tài)、大小、血流信號(hào),并結(jié)合口腔內(nèi)檢查尋找原發(fā)病灶。
預(yù)防口腔頜面部腫瘤需建立健康的生活習(xí)慣,堅(jiān)決戒煙限酒,避免咀嚼檳榔,注意口腔衛(wèi)生,定期潔牙并處理殘根殘冠及不良修復(fù)體。飲食上多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,減少過(guò)熱、過(guò)辣食物的刺激。建議每年進(jìn)行一次口腔健康檢查,對(duì)于有煙酒嗜好、檳榔咀嚼史或家族史的高危人群,檢查應(yīng)更為頻繁。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何異常癥狀,務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔頜面外科或口腔黏膜科就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,切勿因癥狀輕微而拖延。
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