主動(dòng)脈硬化患者需注意控制血壓血脂、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及定期監(jiān)測(cè)血管健康。主動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚變硬的病理改變,可能引發(fā)心腦血管事件,需綜合干預(yù)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈內(nèi)皮損傷,低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,保持低于140/90mmHg,血脂異常者需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。合并糖尿病時(shí)糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克低糖水果。選用橄欖油替代動(dòng)物油脂,每周食用深海魚類2-3次。嚴(yán)格限制腌制食品和反式脂肪酸,鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%范圍。避免爆發(fā)性無(wú)氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
煙草中尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,每日吸煙者動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。建議通過(guò)尼古丁貼片輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和踝臂指數(shù)檢測(cè),評(píng)估斑塊進(jìn)展情況。冠狀動(dòng)脈CTA檢查可每2-3年復(fù)查,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)行冠脈造影。居家使用脈搏波傳導(dǎo)速度檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)動(dòng)脈彈性變化。
主動(dòng)脈硬化患者需建立健康檔案記錄血壓、血脂等指標(biāo)波動(dòng),冬季注意保暖避免血管痙攣。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心血管事件。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、視物模糊或肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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