主動(dòng)脈硬化是指主動(dòng)脈壁因脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變導(dǎo)致的血管彈性減退和管腔狹窄，屬于動(dòng)脈粥樣硬化的常見類型。
1、病因機(jī)制
主動(dòng)脈硬化主要與長(zhǎng)期高脂血癥、高血壓、糖尿病等慢性疾病相關(guān)。血液中低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)膜沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞增殖和膠原纖維堆積，最終形成粥樣斑塊。吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等可加速這一進(jìn)程。
2、病理變化
早期表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜脂紋形成，中期發(fā)展為纖維斑塊，晚期出現(xiàn)鈣化灶和潰瘍性病變。病理切片可見泡沫細(xì)胞聚集、膽固醇結(jié)晶沉積及中膜彈性纖維斷裂等特征性改變。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者早期無癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸痛、間歇性跛行等缺血癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等危急并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、休克等。
4、診斷方法
超聲檢查可測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，CT血管造影能清晰顯示斑塊形態(tài)和管腔狹窄程度，數(shù)字減影血管造影是評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室檢查需關(guān)注血脂、血糖等代謝指標(biāo)。
5、防治措施
基礎(chǔ)治療包括控制血壓血糖、他汀類藥物調(diào)脂、抗血小板聚集等。對(duì)于嚴(yán)重狹窄病例可采用主動(dòng)脈支架植入術(shù)或血管旁路移植術(shù)。生活方式干預(yù)需堅(jiān)持低鹽低脂飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
主動(dòng)脈硬化患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血脂水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒并保持體重指數(shù)在正常范圍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上推薦地中海飲食模式，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和抗氧化維生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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