胸腔疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸腔疼痛涉及多種病因,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。可能與搬運重物、姿勢不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常伴隨深呼吸時疼痛加劇。急性期可通過熱敷緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常與飽餐后平臥、進食辛辣食物有關(guān)??赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或莫沙必利片。
肋軟骨無菌性炎癥多表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛,可能與病毒感染、慢性勞損有關(guān)。疼痛在咳嗽或按壓時加重,通常無發(fā)熱等全身癥狀。急性期需限制上肢活動,可局部使用氟比洛芬巴布膏,或口服塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片。
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,常因勞累或情緒激動誘發(fā)。疼痛可向左肩背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸膜腔時,可能出現(xiàn)突發(fā)性銳痛伴呼吸困難。多見于瘦高體型者或肺部基礎(chǔ)疾病患者,可能伴隨口唇紫紺。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時進行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性或加重的胸腔疼痛應(yīng)及時就醫(yī),完善心電圖、胸部CT等檢查。日常生活中需避免突然用力動作,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。心腦血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,胃食管反流患者睡前不宜進食過多。急性疼痛發(fā)作時保持安靜體位,記錄疼痛特點和持續(xù)時間以供醫(yī)生參考。
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