運(yùn)動(dòng)后胸腔中間疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、氣胸等原因有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶過(guò)度拉伸,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。疼痛多呈銳痛,隨呼吸或按壓加重,通常無(wú)放射感??刹扇岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解癥狀,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)胸廓反復(fù)擴(kuò)張可能刺激肋軟骨交界處,出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。疼痛集中在胸骨旁2-5肋軟骨處,可能伴有腫脹感。建議使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛,配合微波理療改善局部代謝,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意調(diào)整呼吸節(jié)奏。
運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高會(huì)使胃酸反流刺激食管,產(chǎn)生燒灼樣胸骨后疼痛??赡馨殡S反酸噯氣,平臥時(shí)加重??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)避免進(jìn)食。
冠狀動(dòng)脈供血不足者在運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧增加,可能誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,后續(xù)需進(jìn)行冠脈CTA檢查評(píng)估血管情況,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
瘦高體型者運(yùn)動(dòng)時(shí)肺泡破裂可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。體檢可見(jiàn)患側(cè)呼吸音減弱,X線可確診。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),恢復(fù)期內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸痛應(yīng)首先停止活動(dòng)并觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、暈厥需立即就醫(yī)。日常建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度,高血壓及冠心病患者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
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