輕微胰腺炎部分情況下可能自行緩解,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素誘發(fā),表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
部分輕癥胰腺炎患者通過(guò)嚴(yán)格禁食、胃腸減壓等保守治療可能逐漸恢復(fù)。這類患者通常無(wú)器官功能衰竭或局部并發(fā)癥,炎癥反應(yīng)較輕,血液淀粉酶升高幅度有限。早期禁食可減少胰液分泌,靜脈補(bǔ)液能維持水電解質(zhì)平衡,疼痛癥狀可能在3-5天內(nèi)緩解。
但胰腺炎存在病情惡化風(fēng)險(xiǎn),尤其伴隨持續(xù)發(fā)熱、黃疸或血鈣降低時(shí)。胰腺組織壞死、假性囊腫等并發(fā)癥可能導(dǎo)致感染性休克或多器官衰竭。部分患者癥狀暫時(shí)緩解后仍可能復(fù)發(fā),長(zhǎng)期飲酒者更易進(jìn)展為慢性胰腺炎。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常值三倍或CT分級(jí)達(dá)到D/E級(jí)時(shí),提示需要住院治療。
建議出現(xiàn)疑似胰腺炎癥狀時(shí)立即就醫(yī),完善血常規(guī)、淀粉酶及影像學(xué)檢查?;謴?fù)期需長(zhǎng)期戒酒、低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能。合并膽道結(jié)石者應(yīng)考慮擇期行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù),糖尿病患者需規(guī)范控制血糖。
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