早上流鼻血可能是空氣干燥、鼻腔損傷等非疾病因素引起,也可能與鼻炎、高血壓、血液病等疾病有關(guān)。常見原因主要有鼻腔黏膜干燥、過敏性鼻炎、高血壓、血小板減少癥、鼻中隔偏曲等。
夜間睡眠時長時間張口呼吸或環(huán)境濕度低會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),血管脆性增加,晨起擤鼻或揉鼻時易破裂出血。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度,鼻腔涂抹凡士林軟膏保護(hù)黏膜。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,晨起接觸冷空氣或塵螨等過敏原時可誘發(fā)打噴嚏、流涕,反復(fù)擤鼻動作易損傷黏膜血管??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
晨起血壓高峰時段可能造成鼻腔小動脈破裂,常伴隨頭暈、頭痛癥狀。需監(jiān)測血壓并服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,避免用力擤鼻。
凝血功能障礙導(dǎo)致出血不易停止,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,必要時輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液。
鼻腔結(jié)構(gòu)異常使局部黏膜長期受氣流沖擊變薄,易在干燥季節(jié)出血。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),日常可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。反復(fù)出血或伴隨其他癥狀時應(yīng)及時就診耳鼻喉科,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液檢查明確病因。冬季可使用生理鹽水沖洗鼻腔,飲食中適量增加維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)血管彈性。
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