小兒腸套疊通常需要住院治療。腸套疊是指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔導(dǎo)致的一種急腹癥,可能由腸蠕動(dòng)紊亂、腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸道感染等因素引起,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便等癥狀。
腸套疊屬于兒科急癥,多數(shù)情況下需通過空氣灌腸或水壓灌腸復(fù)位治療,這些操作需在住院條件下由專業(yè)醫(yī)生完成。住院期間可密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸壞死、穿孔等并發(fā)癥。對(duì)于灌腸復(fù)位失敗、發(fā)病超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、腹膜炎體征的患兒,需緊急手術(shù)干預(yù),住院是必要保障。
極少數(shù)早期輕度腸套疊患兒,若發(fā)病時(shí)間短于6小時(shí)、無血便及腹膜刺激征,經(jīng)超聲評(píng)估后可能嘗試門診灌腸復(fù)位。但復(fù)位后仍需留院觀察數(shù)小時(shí),確認(rèn)無復(fù)發(fā)方可離院。門診處理存在復(fù)位后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)診。
患兒確診腸套疊后,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完善腹部超聲等檢查,避免延誤治療。治療期間需禁食禁水,通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。出院后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免劇烈活動(dòng),觀察有無復(fù)發(fā)癥狀。若出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等情況需立即返院復(fù)查。
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