骨質(zhì)增生疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。熱敷適用于無明顯紅腫發(fā)熱的慢性疼痛,急性期腫脹時(shí)禁用。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,可減輕炎癥和疼痛。氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用引發(fā)胃腸損傷。合并高血壓、心臟病者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
超短波治療通過高頻電磁場作用緩解組織粘連,超聲波治療能促進(jìn)局部代謝。體外沖擊波可松解鈣化灶,適用于跟骨骨刺。每周治療2-3次,10-15次為1療程。治療期間需配合關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度負(fù)重。皮膚破損、惡性腫瘤患者禁用物理治療。
采用針灸取穴阿是穴、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫經(jīng)散寒。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,或外敷活血化瘀膏藥。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扳動(dòng)。中醫(yī)治療需辨證施治,陰虛火旺者慎用溫補(bǔ)療法。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅清除術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管的病例,人工關(guān)節(jié)置換用于終末期關(guān)節(jié)毀損。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。高齡患者應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康,每日曬太陽20-30分鐘。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。疼痛急性期需臥床休息,使用拐杖分擔(dān)受力。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。長期管理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)、治療等多維度干預(yù)。
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