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腦梗出院要注意的有哪些

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腦梗出院后需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。腦梗即腦梗死,是腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死,出院后科學(xué)管理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,保持血壓低于140/90mmHg;糖尿病患者應(yīng)定期檢測血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下;高脂血癥患者需通過低脂飲食和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片維持低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥如華法林鈉片、利伐沙班片預(yù)防血栓形成。

2、規(guī)律服藥

二級預(yù)防藥物需長期堅(jiān)持服用,抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血栓形成;調(diào)脂藥物如前述他汀類能穩(wěn)定動脈斑塊;若存在肢體功能障礙,可配合改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。

3、康復(fù)訓(xùn)練

存在偏癱、言語障礙等功能缺損時,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練。運(yùn)動功能障礙者可進(jìn)行Bobath療法或強(qiáng)制性運(yùn)動療法,每日訓(xùn)練30-60分鐘;吞咽困難患者需進(jìn)行咽部冷刺激訓(xùn)練;失語癥患者應(yīng)堅(jiān)持語言康復(fù)練習(xí)。康復(fù)黃金期為發(fā)病后3-6個月,但持續(xù)訓(xùn)練仍可獲長期改善。

4、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日蔬菜水果不少于500克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。進(jìn)食困難者可選擇軟食或勻漿膳,進(jìn)食時保持坐位防誤吸。

5、定期復(fù)查

出院后1個月需復(fù)查頭顱CT/MRI評估恢復(fù)情況,每3個月檢測血脂、血糖等指標(biāo)。每年進(jìn)行頸動脈超聲檢查,發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過50%時需考慮介入治療。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。同時需定期評估心理狀態(tài),抑郁焦慮患者需及時心理干預(yù)。

腦?;颊叱鲈汉笮杞⒔】禉n案,記錄每日血壓、血糖及用藥情況。保持適度運(yùn)動如步行、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘。戒煙限酒,避免熬夜及情緒激動。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活,觀察異常癥狀,定期陪同復(fù)查。通過綜合管理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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