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降壓藥的原理是什么

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降壓藥主要通過影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制來降低血壓,主要作用原理包括減少心臟輸出量、擴(kuò)張外周血管、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、促進(jìn)鈉水排泄等。

一、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)腎臟排出多余鈉離子和水分,減少血容量,從而降低血壓。常用藥物如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。這類藥物適用于輕中度高血壓,尤其適合合并水腫或心力衰竭的患者。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂,可能出現(xiàn)低鉀血癥或高尿酸血癥。

二、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷心臟β受體,減慢心率、減弱心肌收縮力,減少心臟輸出量以實(shí)現(xiàn)降壓。代表藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、普萘洛爾片等。適用于合并快速性心律失常心絞痛的高血壓患者??赡芤鸱α蛑夤墀d攣,哮喘患者慎用。

三、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過抑制血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流,舒張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力。常見藥物包括硝苯地平控釋片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片等。對(duì)老年單純收縮期高血壓效果顯著,部分患者可能出現(xiàn)踝部水腫或面部潮紅。

四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

該類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而舒張血管并減少醛固酮分泌。常用藥有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。特別適合合并糖尿病腎病或心力衰竭的患者,主要不良反應(yīng)為干咳。

五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,直接抑制其縮血管作用。代表性藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似,但不易引起干咳,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。

高血壓患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量不超過5克,適當(dāng)增加鉀含量豐富的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血壓并記錄變化,避免情緒波動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)頭暈或乏力等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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