脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有助于改善脂肪肝。避免飲酒,限制含糖飲料和加工食品。飲食應(yīng)以低脂、低糖、高纖維為主,如選擇西藍花、燕麥、深海魚等食物。長期堅持健康飲食習(xí)慣可減輕肝臟脂肪堆積。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,能促進脂肪代謝。運動可幫助減輕體重,改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪沉積。建議從低強度運動開始,逐漸增加運動量和強度,避免突然劇烈運動。
通過飲食和運動將體重控制在正常范圍內(nèi),體重減輕5%-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減肥,建議每周減重0.5-1公斤。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于80厘米。體重管理是治療脂肪肝的基礎(chǔ)措施。
對于中重度脂肪肝或合并代謝異常者,可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片、水飛薊素膠囊等藥物。這些藥物可改善胰島素抵抗、降低血脂或保護肝細(xì)胞。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行用藥。
對于嚴(yán)重肥胖合并脂肪肝患者,經(jīng)保守治療無效時可考慮減重手術(shù),如袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等。手術(shù)可顯著減輕體重,改善代謝異常,逆轉(zhuǎn)脂肪肝。手術(shù)存在一定并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂,每6-12個月復(fù)查肝臟超聲或彈性檢測。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,管理好血壓和血糖。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。通過綜合干預(yù),大多數(shù)脂肪肝可以得到有效控制。
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